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    一个年轻男子守在女患者的床旁拼命喊道:“医生救命啊,快救命!!!”

    “病人什么情况?”急诊内科的董苗苗此时已经在患者床旁,飞快给患者测量生命体征。

    “好好地,突然就昏倒了!”年轻男子手足无措,看着眼前昏迷的女患者。

    昏迷地女患者看起来年纪并不大,跟年轻男子相彷。

    “昏迷多长时间了?”董苗苗继续询问道。

    “有10多分钟了,她倒在地上叫不醒以后我就赶快带着她来医院了。

    医生这到底是怎么了?”年轻男子急得直跺脚。

    “昏迷前你们在干什么,吃过药吗?”董苗苗一个个问题继续抛出。

    昏迷的原因有很多,需要根据病史大致确定方向才能做进一步检查。

    如果没有病史作为依据,逐项排查,那无异于是大海捞针。

    “没有吃药啊,她身体挺好的,平常没吃什么药。”

    男子好像有什么难言之隐,表情有些局促,越过第一个问题,直接回答第二个问题。

    “有发现过对什么东西过敏,或者有高血压、糖尿病吗?”董苗苗继续追问。

    “没有啊。”男子认真思考了一下,回答道。

    “昏迷前有没有剧烈活动或者情绪激动过?”

    “吵......吵架算吗?”年轻男子地回答明显比之前小声了些。

    “肯定算啊,怎么不早说?”董苗苗瞪了年轻男子一眼。

    “我正想跟她分手,她不肯吵着吵着就昏过去了。

    医生。这不是我的责任吧,我也没动手之类的,真的是好好说的......”年轻男子脸上的挂着一丝无奈。

    董苗苗没再说什么,她已经有基本的考虑方向了:

    情绪激动后突发昏迷常见于心脑血管意外。

    当然不典型的癫痫发作、急性药物中毒和一氧化碳中毒这些也要考虑在内,

    有些时候患者家属也会有隐瞒病史的情况。

    甚至这种情况在急诊科还不少见!

    “血糖/L!体温也正常。”护士报出了测量血糖的数值。

    与此同时心电图也做出来了,窦性心动过速次/分,其余未见异常。

    血糖正常可以暂时低血糖昏迷、高渗高血糖昏迷和糖尿病酮症昏迷,心电图基本正常则可以排除心源性昏厥。

    宁谦此时也已经来到患者床旁,看了一眼患者信息就开始查体。

    掰开患者眼皮,检查童孔对光反射,眼球好像有随意运动?

    虽然只是那么一瞬间,可还是被宁谦捕捉到了。

    再查有无颈项强直,颈抵抗。

    仔细检查病理征:征阴性,征阴性征阴性,征阴性。

    神经系统查体都是阴性,但对于一个昏迷地病人来说,生命体征平稳,

    查体都是阴性本来就是最大的异常。

    “张医生,给患者再查几遍征(简单地说就是画脚底板)。”宁谦对张志说道。

    “好。”

    一听有自己上手的机会张志掏出口袋里的棉签,左侧画完画右侧,右侧画完画左侧。

    宁谦紧盯女患者的表现,居然没有一点反应!看来是个合格的演员。

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