【426】要做复杂的医学实操了

让二师姐好好休息，谢婉莹和柳静云只陪病人聊了会儿后回学校去了。 置管。这是外周静脉置入中心静脉导管术，临床上主要选择贵要静脉，在前臂的位置。

锁骨下静脉穿刺属于比较难的技术活了。一旦穿刺不成功失误，有可能进入到动脉造成动脉瘘，甚至误扎入肺尖的话会引起气胸这样可怕的并发症。

这个地方的解剖位置复杂，有各种重要的血管和组织鱼龙混杂在一起。左侧锁骨下静脉比右侧多了胸导管这条全身最长的淋巴导管，周围组织更复杂，误穿成乳糜胸更糟糕。所以医生尽可能选择右侧锁骨下静脉穿刺。

有关的医学常识，医学生们要么临时掏出笔记本翻翻复习，要么努力在自己的记忆力找寻出知识要点。

临床上每次有这样的高技术操作，医学生们都需要把握住机会去观摩学习。因为机会难得。

普通病房不是icu，病人不是都需要时时刻刻的抢救，做中心静脉穿刺的机会少。